Les kystes sont des sacs remplis de liquide le plus souvent. Ces kystes peuvent se développer dans l'os, mais aussi dans les tissus mous (glandes salivaires, muqueuse buccale, peau).
Consultation
Avant de procéder à l'exérèse, le chirurgien maxillo-facial effectuera un examen clinique approfondi et peut demander des examens complémentaires tels qu'une radiographie panoramique, un cone beam (CBCT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) pour évaluer la taille, la localisation et la nature du kyste.
Intervention
L'intervention peut avoir lieu sous anesthésie locale ou générale en fonction du type de kyste et de sa localisation.
Après exérèse, la lésion est envoyée pour analyse anatomopathologique.
Après l'exérèse du kyste, des mesures peuvent être prises si nécessaire pour réparer ou reconstruire la mâchoire dans le cadre d'un kyste osseux.
Des antalgiques et des bains de bouche seront prescrit afin de limiter le risque de complication. Une adaptation du régime alimentaire peut parfois être nécessaire. Il est indispensable d'avoir une hygiène dentaire rigoureuse après l'intervention. Enfin, il est recommandé d’arrêter le tabac dans la semaine qui suit l’intervention pour limiter le risque d’infection.
La chirurgie orthognatique est la chirurgie de repositionnement des bases osseuses de la face. Cette chirurgie a pour but de réharmoniser la structure du visage tout en rétablissant un articulé dentaire correcte. En effet, bien qu’ayant un fort retentissement esthétique, cette chirurgie a en premier lieu une portée fonctionnelle car elle s’inclut dans un traitement orthodontique lorsque ce dernier ne suffit pas seul à corriger le positionnement dentaire et des arcades dentaires l’une avec l’autre. La chirurgie peut ne concerner qu’une ou les deux mâchoire, ou le menton.
Ces intervention sont réalisées sous anesthésie générale au bloc opératoire et consistent en la réalisation d'une fracture osseuse adaptée et immédiatement réparée après remise en bonne place des mâchoires.
La chirurgie maxillaire concerne la mâchoire supérieure. Elle peut permettre de l’avancer ou de la remonter/abaisser, corrigeant par exemple un sourire gingival ou un visage creux. Il peut aussi s’agir d’augmenter la dimension transversale du maxillaire par exemple dans le cas de palais étroits, par la réalisation d’une disjonction inter-maxillaire.
La chirurgie mandibulaire concerne la mâchoire inférieure. Elle permet par sa mobilisation de corriger une déviation, un recul, ou une mâchoire trop avancée. Cette chirurgie retentit sur le positionnement du menton.
Cette chirurgie modifie la position du menton, que ce soit sa hauteur ou sa projection.
Toutes ces chirurgies peuvent être diversement associées. La nécessité de réaliser séparément ou ensemble ces chirurgies est définie en consultation après examen clinique et examen des clichés radiologiques, en concertation avec l’orthodontiste. Un traitement orthodontique encadre donc la chirurgie orthognatique ; avec une phase pré-opératoire indispensable permettant de préparer la chirurgie, et une phase post-opératoire courte permettant de réaliser les derniers ajustements une fois les bases osseuses en place.
Post-opératoire
La phase post-opératoire est souvent marquée par un fort oedème qui régresse progressivement dans les jours et semaines qui suivent. Cet oedème s’accompagne d’un inconfort, et les douleurs sont en général bien tolérées avec la prise d’antalgiques dans les premiers jours. Les premières semaines, les mâchoires sont bloquées par des élastiques afin de guider la cicatrisation osseuse. Ce blocage est progressivement allégé lors des consultations de suivi. De fait l’alimentation est liquide les premières semaines ; elle doit de toute façon restée molle pendant les 6 premières semaines post-opératoires afin de ne pas exercer de contraintes sur les plaques maintenant l’ostéotomie et permettre une bonne cicatrisation. Des compléments alimentaires peuvent être prescrits au début. Les plaques sont en générale bien tolérées et leur ablation n’est pas systématique. La reprise de l’orthodontie est à discuter avec le praticien en post-opératoire et sa durée est en général de quelques mois.
La traumatologie et les fractures de la face sont des blessures courantes qui peuvent résulter d'un accident, d'une agression ou d'une chute. Ces blessures peuvent toucher différentes parties du visage, notamment les mâchoires, le nez, les orbites, les pomettes ou le front.
Les fractures de la face sont diagnostiquées par un examen clinique, souvent suivi d'un examen radiologique (radiographie, scanner, etc...). Le traitement dépendra de la gravité de la fracture. Dans les cas légers, le traitement peut consister en un simple repos et en la prise de médicaments pour la douleur. Les fractures plus complexes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour réaligner les os fracturés.
Les complications possibles des fractures faciales incluent des infections, des dommages aux différents nerfs de la face, des saignements, des douleurs chroniques, des problèmes de vision, ainsi que des déformations permanentes de la face. La prévention des traumatismes de la face peut être réalisée par le port d'équipements de protection lors d'activités sportives ou professionnelles à risque.
En conclusion, la traumatologie et les fractures de la face sont des blessures courantes qui peuvent causer des douleurs et des complications graves. Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement ces blessures pour éviter des complications à long terme. En prenant des mesures préventives, comme le port d'équipements de protection, on peut réduire les risques de blessures de la face.
